乐陵市城乡居民医保完善体系 发展基层经办机构

自2015年城乡居民医疗保险部分关键职能下沉乡镇人社所后,我市城乡居民医疗保险将工作重点从受理对外业务转移到监管并发展基层经办机构。 首先,职能下沉带动了乡镇人社所服务...


  自2015年城乡居民医疗保险部分关键职能下沉乡镇人社所后,我市城乡居民医疗保险将工作重点从受理对外业务转移到监管并发展基层经办机构。
   首先,职能下沉带动了乡镇人社所服务平台发展。单据收审、住院费用清单录入、结算初审、医保费用支付、医保基金征缴和医保政策宣传等职能的下沉,不仅方便了群众就近办理相关业务,也使乡镇人社所在服务过程中与群众间有了直接的沟通,密切了两者间的关系,并促使人社所通过直接了解群众诉求提高办事效率,完善运行机制,提升服务能力和服务水平,这一基层服务平台正向规范化发展。
   二是医保处-卫生院-卫生室的逐级管理模式,落实了责任制的同时赋予了乡镇卫生院一定的管理权。我市现共有定点卫生室378家,范围大,分布广,集中于医保处管理不利监管。而设立乡镇卫生院对其辖区内村卫生室的监管环节,则分散了集中管理带来的监管压力,也成为更及时有效地对村卫生室进行动态监管的重要环节。
   对城乡居民医疗保险体系而言,基层经办机构的建设与发展犹如整个经办主体的运行基石,发展基层经办机构是完善居民医疗保险体系的重要工作。
  
   编写人:程雪飞

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